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优良照顾护士办事金点子
   发布时间:2019-07-09  浏览量:

  五.“优良护理办事金点子” 搜集消息反馈 干部五科 A 区:护理工做中给力的环节词: 入院时多一句热心的话,使病友能感应温暖。 留标本多一句环节的话,使病友能一次完成。 查抄前多一句关怀的话,使病友少走。 为平安多一句吩咐的话,使病友能避免不测。 操做前多一句体谅的话,使病友能消弭顾虑。 操做后多一句快慰的话,使病友能添加决心。 为康复多一句激励的话,使病友能防护。 出院前多一句提示的话,使病友能出院成功。 出院时多一句德律风奉告,使病友能终益。 ………。给本人加分,为病友()加油,们请不要健忘噢! 1 病 人 护 理 质 量 科 室 消化科 脊髓科 内排泄科 小儿 科 妇 科 产 科 烧伤科 肾内科 神经外 口腔科 骨病科 耳鼻喉科 眼 科 神经内科 肝胆外科 甲乳科 普外科 呼吸科 胸外科 骨创科3 心外科 骨创科1 骨创科2 泌外科 血液科 沉症医学 心内科 干一科 干二科A 干二科B 干三科A 干三科B 干四科A 干四科B 干五科 肿瘤科 中皮肤科 血净化科 综介科 急诊科 核医学科 得 分 存 病人未着病员服。 正在 问 题(个体现象) 病区空气不清爽。未按时服药,亲视,服药到口,病人床边有残剩药品。 未按时服药,亲视,服药到口,病人床边无残剩药品。 二 人 病人未着病员服。 未按时服药,亲视,服药到口,病人床边有残剩药品。 一 级 护 理 (A 级 ) 病人病情躁动、谵妄,五格局床头牌标识(无防坠床)取病情不相符。 病人现实输液速度 44 滴,输液卡速度 64 滴。 病人现实输液速度 110 滴,输液卡速度 64 滴。 病人现实输液速度 30 滴,输液卡速度 60 滴。 一 级 护 理 病 人22:00 未 记 录 床 头巡 视 卡 。 未按时服药,亲视,服药到口,病人床边有残剩药品。 未按时服药,亲视,服药到口,病人床边有残剩药品。 病房不舒服、不整洁。 一 级 护 理 (A 级 ) 病人、五格局床头牌标识(有防压疮)取护理办法(无)不相符。 2 留意 尿袋:每周改换 2 次并标识说明改换日期、时间。圆珠笔写标识 尿管:每 2 周改换 1 次并标识说明改换日期、时间。 (见病院传染) 圆珠笔写标识 鼻饲固定:用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。 腕带放置:无特殊环境戴正在腕部,其他按老例放正在床尾。 防压疮标识: 1.压疮发生评分≦12 分,即放置防压疮标识,取病情相符。 2.卧床病人成立翻身记实单,按时翻身,严酷交,皮肤洁净无压力伤(见《病区环节质量查抄手册》 P3 根本护理部门) ,取办法相符。 压疮防止护理办理规范 1. 压疮预测防止两及时、两使用、一 两及时:及时进行入院评估和再评估 (72 小时) 。及时压疮患者以及高危患者。 两使用:使用 Braden 评分表做为压疮预测防止评分东西。使用压疮防止指南制定压疮防止办法。 一:健康宣教落实。 2. 压疮预测防止自查五必需:压疮发生者必需有标识;压疮发生者必需有翻身体位记实; 必需准确利用翻身及转运东西;必需准确利用气垫床等减压安拆和敷料;必需按指南要求有相关记实。 3. 皮肤护理四 皮肤洁净无异味;皮肤干燥无浸渍;皮肤完整无压红;床单、衣裤洁净干燥。 医用垃圾袋:一次性吸痰管利用后放入医疗垃圾中处置。 (见《病区环节质量查抄手册》P16 利用中的医 疗物品——吸痰器部门) , 3 消 毒 隔 离 科室 消化科 脊髓科 内 分 泌 科 小 儿科 妇 科 产 科 烧伤科 肾内科 神经外 口腔科 骨病科 耳 鼻 喉 科 眼 科 神 经 内 科 肝 胆 外 科 甲乳科 普外科 呼吸科 胸外科 骨创科3 心外 科 骨创科1 骨创科2 泌外科 血液科 沉 症 医 学 心内 科 干一 科 干二科A 干二科B 干三科A 干三科B 4 得 分 存 正在问 题(个体现象) 无菌镊子缸未贴高压蒸汽灭菌“启用日期” :床头吸痰盘内污染物品取洁净物品混放;糊口垃圾取医 疗垃圾混放 。 安尔碘利用过时;抗生素未现用现配。 病房未利用糊口垃圾袋。 监护室糊口垃圾袋内有医疗废料;无菌镊子缸内液体少;抗生素未现用现配。 设置装备摆设的皮试液未放入医治巾内;干燥无菌镊子缸过时利用(应为 4h 改换)。 监护室糊口垃圾袋内有污染医疗废料;体温表裸放正在床头柜上; 设置装备摆设的皮试液未放入医治巾内。 病房未利用糊口垃圾袋;3-6 消毒容器的启用日期做了涂改。 无菌镊子缸内无消毒液;瓶内 75%酒精少于 1/3;碘伏、酒精瓶利用过时;抗生素未现用现配。 病房未利用糊口垃圾袋。 病房未利用糊口垃圾袋。 安尔碘利用过时 2 次;吸痰管接头未浸泡入消毒液内(2 人) ;抗生素未现用现配。 病房未利用糊口垃圾袋;备用的肌内打针药裸放正在医治盘内。 病房未利用糊口垃圾袋。 病房未利用糊口垃圾袋;医治巾利用过时;练习生戴一次性手套取碘伏棉球。 病房未利用糊口垃圾袋;输血管道放正在白色垃圾袋内;安尔碘利用过时。 病 房 未 使 用 生 活 垃 圾 袋 ; 棉 签 未 注 开 包 日 期 ( 1包 ) ; 净 被 套 未 放 入 车 兜 内 , 扫 床 刷 放 入 车 兜 内 ; 抗 生 素 未 现 用 现 配 。 医治巾利用过时;呋喃西林盐水过时。 瓶拆药稀释后抽取前未压棉球。 吸痰管接头未浸泡入消毒液内。 干四科A 干四科B 干五科 肿瘤科 中 皮 肤 科 血 净 化 科 综 介 科 急诊科 核 医 学 科 查 体 中 心 门诊部 麻醉科 供 应 室 吸痰时未戴手套取吸痰管。 医疗垃圾混放,一次性输液器、针头放入可收受接管垃圾袋内。 病房未利用糊口垃圾袋。 碘伏棉球利用过时。3-17 抽好的肝素打针液裸放正在医治盘里,未利用医治巾。 护 理 文 书 分 科 室 得 消化科 脊髓科 内 分 泌 科 小 儿科 妇 科 产 科 烧伤科 肾内科 神经外 口腔科 骨病科 耳 鼻 喉 科 眼 科 神 经 内 科 肝 胆 外 科 甲乳科 普外科 呼吸科 胸外科 骨创科3 心外 科 骨创科1 骨创科2 泌外科 血液科 沉 症 医 学 心内 科 干一 科 干二科A 干二科B 存 正在 问 题(包罗出院病历) 52 床 2-24 体温单第 1 页未记实血压。 姑且医嘱施行后未签时间(1 处) 。 3-4 A 班日夜演讲记实:病人因恶心、、腹痛入院,P 班和 N 班对病人的上述症状未做记实。对病 情察看记实缺乏持续性。3-14 姑且医嘱蓝√处置不及时,未打印出姑且医嘱记实单(2 页) 。 日 间 医 嘱 多 处 无 执 行 者 签 名 ; 白 班 医 嘱 未 查 对 ; 3-13 临 时 医 嘱5 处 未 签 时 间 和 姓 名 ; 3-21 临 时 医 嘱3 处 未 打 铅 笔 √ 。 常 规1周1 次 血 压 未 填 正在 体 温 单 相 应 处。 9:59 的姑且医嘱施行后未签时间、姓名。 发烧病人肺部传染体温、脉搏、每日 6 次,呼吸一次未记,健康教育单没有饮食指点和高热护理。 医嘱处置不及时,10:00 的持久医嘱,19:50 尚未处置。 常 规1周1 次 血 压 未 填 正在 体 温 单 相 应 处; 姑且医嘱施行后未签时间、 姓名; 4 床2-2422:30 入院, 体温单上未记实血压。 2-22 9: 00停 心 电 监 护 , 体 温 单 上 漏 填 写21日20;00和22日6: 00的 血 压 , 常 规1周1次 血 压 未 填 正在 体 温 单 相 应 处 。 ; R正在 体 温 单 上 ○ 的 填 写 未 上 下 错 开 ;3-15 16: 26 医 嘱 “无创血压测定 1/4h ”体温单上只记实 1 次。 11:00 的持久医嘱红√处置不及时,未打印出施行单(18:00 多去查抄) 。 5 干三科A 干三科B 干四科A 干四科B 干五科 肿瘤科 中 医 皮 肤 血 净 化 科 综 介 科 急诊科 核 医 学 科 麻醉科 24 床体温单第 1 页无住院。 常规 1 周 1 次的血压未填正在体温单响应处。 医嘱 “测血压 1/晚 ” , 未填写正在体温单下方 20: 00 处, 均填写正在 6: 00 处; 常 规1 周1 次 的 血 压 未 填 正在 体 温 单 相 应 处 。 常规 1 周 1 次的血压未填正在体温单响应处。 24h 收支量陪人记实不规范,指点不到位。 毒 麻、急 救 药 品 及 器 材 管 理 科 室 消化科 脊髓科 内排泄科 小儿 科 妇 科 产 科 烧伤科 肾内科 神经外 口腔科 骨病科 耳鼻喉科 眼 科 神经内科 肝胆外科 甲乳科 普外科 呼吸科 胸外科 骨创科3 心外科 骨创科1 骨创科2 泌外科 血液科 沉症医学 心内科 干一科 干二科A 干二科B 干三科A 干三科B 干四科A 6 得 分 存 正在 问 题(个体现象) 安靖打针液和杜冷丁打针液各少 1 支。 医治盘里备用药贫乏一支肾上腺素。 毒麻药品提前登记。 干四科B 干五科 肿瘤科 中皮肤科 血净化科 综介科 急诊科 核医学科 查体核心 门诊部 麻醉科 病 房 环 境、安 全 及 药 品 管 理 科 室 消化科 脊髓科 内排泄科 小儿 科 妇 科 产 科 烧伤科 肾内科 神经外 口腔科 骨病科 耳鼻喉科 眼 科 神经内科 肝胆外科 甲乳科 普外科 呼吸科 胸外科 骨创科3 心外科 骨创科1 骨创科2 泌外科 血液科 沉症医学 心内科 干一科 干二科A 干二科B 干三科A 干三科B 干四科A 干四科B 7 得 分 存 正在 问 题(个体现象) 病房利用白色垃圾袋。 沉痾人床下卫生不洁。 病历车不洁。 干五科 肿瘤科 中皮肤科 血净化科 综介科 急诊科 核医学科 查体核心 门诊部 麻醉科 供应室 护 士 素 质 科 室 消化科 脊髓科 内排泄科 小儿 科 妇 科 产 科 烧伤科 肾内科 神经外 口腔科 骨病科 耳鼻喉科 眼 科 神经内科 肝胆外科 甲乳科 普外科 呼吸科 胸外科 骨创科3 心外科 骨创科1 骨创科2 泌外科 血液科 沉症医学 心内科 干一科 干二科A 干二科B 干三科A 干三科B 干四科A 干四科B 干五科 8 得 分 存 正在 问 题(个体现象) 监护室、卫生员均未戴口罩。 逐个值班未戴工做帽。 肿瘤科 中皮肤科 血净化科 综介科 急诊科 核医学科 查体核心 门诊部 麻醉科 供应室 一值班正在坐吃工具。 一值班未戴胸卡。 死 亡 病 历 科 室 沉症医学 得 分 存 正在 问 题 1 7:30 患者灭亡,17:34 还有对家眷的健康教育;姑且医嘱第 1 页无页码 ;姑且医嘱取特护记 录的用药时间不相符;患者病故后未施行的医嘱未打消;病危(沉)患者护理记实单药物名称 简写。 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 单 记 录 呼 吸 机 辅 帮 呼 吸 , 无 医 嘱; 临 时 医 嘱 西 地 兰0.2mgIV, 护 士 未 做 记 录 。 死 亡 病 人 无 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 单 。 临 时 医 嘱 静 脉 液 未 记 录 正在 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 单 上 ; 长 期 医 嘱 “ 心 电 监 测 ” 只 记 录 了 心 率 、 呼 吸 。 体温单入院时间仍然填写“ 点 ” 10-12-30 ; 手术当日漏记 6:00 体温 ;生命体征察看 单 1 页漏填年份。 入院带入胃管,未列人“危严沉手术护理沉点” ;15:48 医嘱多巴胺、间羟胺 15:40 已施行记实,早 于医嘱。 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 单ID 号 错( 1处 ) , 静 脉 输 液 未 填 写 途 径 , 有 的 是 打 √ ; 医 嘱 测 血 压2/日 , 体 温 单 上 只记20:00 血 压 ; 一 级 护 理 病 人 意 识 恍 惚 , 医 嘱 心 电 监 护 , 呼 吸 机 辅 帮 呼 吸 , 健 康 教 育 对 象 为 病 人 ; 1:36 平 车 入 院 , , 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 是1:29; 病 危 患 者 未 记 录 神 志 情 况 及 尿 的 颜 色 、 性 质 。 发烧病人,有降温办法,体温单未显示,病危(沉)患者护理记实单有办法无成果。 泌外科 血净化科 干二科B 骨创科3 神经外 心内科 综 合 介 入 科 神经内科 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 单 记 录 “ 心 电 图 分 析 ” 未 记 录 报 告 内 容 。 病 人 出 现 呼 之 不 应 , 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 单 未 记 录 患 者 意 识; 呼吸记实 应为“○” ,不克不及记实“测不到” ; 22:40 氧饱和度 76%,22:50 氧饱 和度 25%,未做记实。 新 入 院 病 人 当 日 同 一 时 间做 完 全 程健 康 教育 。 医 嘱 有 胸 外 按 压 , 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 单未记实;体温单取生命体征察看单呼吸次数记实不分歧。 9:30 入 院 , 9:00 入 院 教 育 ; 病 危 ( 沉 ) 患 者 护 理 记 录 单17 页24h 出 入 量 用 铅 笔 记 录 。 消化科 肿瘤科 干二科A 血液科 9 2011 年 3 月护理质量检测成就 科 室 消 化 科 脊髓修复科 内排泄科 小 儿 科 妇 科 产 科 烧 伤 科 肾 内 科 神经外科 口 腔 科 骨 病 科 耳鼻喉科 眼 科 神经内科 肝胆外科 甲状腺乳腺科 普 外 科 呼 吸 科 胸 外 科 骨创科 3 区 心 外 科 骨创科 1 区 骨创科 2 区 泌尿外科 血 液 科 沉症医学科 心 内 科 干 一 科 干二科 A 区 干二科 B 区 干三科 A 区 干三科 B 区 干四科 A 区 病人护 理质量 98.5 97 98 98 100 100 100 99 98.5 99.5 100 99.5 97 97.5 99 97 98 98.5 100 100 100 100 99 97 96.5 97.5 100 100 100 100 100 100 100 消毒 隔离 98.5 98.5 99 98 100 99 98.5 98.5 98 100 99 100 100 100 99 100 100 98 98.5 100 99 97.5 98 97.5 100 98 99.5 100 100 99 100 100 99 护理 文书 97 100 100 100 99 100 99 97.5 94 100 100 100 100 100 98 99 100 97 99 98 100 100 96.5 98 98 93 96 100 100 98 98 100 98 急救毒麻 药品器材 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 100 99.5 100 100 100 100 100 100 99.5 100 100 100 100 100 100 100 100 100 病房 平安办理 100 100 99 98 100 100 98 98 99 100 98 100 100 99 98 100 99 101 100 99 99 100 98 99 99 100 100 100 100 100 101 100 101 本质 100 100 100 98 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 99 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 病人对劲 度问卷 100 96 100 100 100 100 100 100 99 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 98 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 病区 卫生 10 干四科 B 区 干 五 科 肿 瘤 科 西医皮肤科 血液净化科 分析介入科 急 诊 科 核医学科 查体核心 门 诊 部 麻 醉 科 消毒供应室 100 100 99 100 94 98 100 100 / / / / 100 100 99 99 98.5 100 100 100 100 100 100 100 97 100 99 98 97 99 / 100 / / 100 / 100 100 100 100 100 100 100 100 / / / / 100 100 100 100 99 100 98 100 100 100 / / 100 100 99 100 100 100 99 100 100 100 100 100 100 100 99.7 100 100 100 99 100 100 100 / / 11

 
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